L’échographie est un outil non invasif, non irradiant, réalisable en temps réel et précis pour participer à la confirmation ou à l’infirmation d’une ou plusieurs hypothèses cliniques suite à l’interrogatoire et l’examen clinique [1Whittaker J.L., Teyhen D.S., Elliott J.M., Cook K., Langevin H.M., Dahl L.L., et al. Rehabilitative ultrasound imaging: understanding the technology and its applications J Orthop Sports Phys Ther 2007 ;  37 : 434-449 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’échographie peut être utilisée dans le cadre du diagnostic physiothérapique (ainsi que pour le diagnostic différentiel), dans le suivi du traitement comme outil de réévaluation et comme outil de biofeedback [2McKiernan S., Chiarelli P., Warren-Forward H. Diagnostic ultrasound use in physiotherapy, emergency medicine and anaesthesiology Radiography 2010 ;  16 : 154-159 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ses capacités évaluatives lui permettent une application dans le champ musculo-squelettique incluant principalement la région lombaire, thoracique, abdominale et pelvienne en kinésithérapie. La qualité de la formation dispensée aux kinésithérapeutes souhaitant pratiquer l’échographie et son encadrement par des standards de formation et de pratique sont les deux principaux enjeux afin que cet outil s’intègre pleinement dans une démarche raisonnée et basée sur les preuves en collaboration avec les autres professionnels de santé [3Stolz L.A., Muruganandan K.M., Bisanzo M.C., Sebikali M.J., Dreifuss B.A., Hammerstedt H.S., et al. Point-of-care ultrasound education for non-physician clinicians in a resource-limited emergency department Trop Med Int Health 2015 ;  20 : 1067-107210.1111/tmi.12511 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ainsi, l’intérêt de l’intégration de l’échographie à visée d’évaluation dans l’arbre décisionnel du kinésithérapeute peut être mise en évidence pour la prise en charge de patients lombalgiques [4Ghamkhar L., Emami M., Mohseni-Bandpei M.A., Behtash H. Application of rehabilitative ultrasound in the assessment of low back pain: a literature review J Bodyw Mov Ther 2011 ;  15 : 465-477 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. En présence d’un premier épisode de douleur aigüe dans la région lombaire, l’échographie des transverses de l’abdomen et des multifides lombaires peut révéler une atrophie (via la fraction d’épaississement et la quantification de l’atrophie) et/ou un changement du temps d’activation musculaire (via les schémas d’activation et de substitution) causée par leur sidération [5Teyhen D.S., Miltenberger C.E., Deiters H.M., Del Toro Y.M., Pulliam J.N., Childs J.D., et al. The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in manoeuvre in subjects with low back pain J Orthop Sports Phys Ther 2005 ;  35 : 346-355 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La chronicisation des symptômes peut ainsi contribuer à augmenter les altérations musculaires quantifiées à l’échographie et entraîner d’autres dysfonctions pouvant affecter le diaphragme et les muscles du plancher pelvien [6Vasseljen O., Fladmark A.M. Abdominal muscle contraction thickness and function after specific and general exercises: a randomized controlled trial in chronic low back pain patients Man Ther 2010 ;  15 : 482-489 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 5Teyhen D.S., Miltenberger C.E., Deiters H.M., Del Toro Y.M., Pulliam J.N., Childs J.D., et al. The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in manoeuvre in subjects with low back pain J Orthop Sports Phys Ther 2005 ;  35 : 346-355 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’échographie contribue à apporter des informations quantifiées de la fonction des muscles profonds du tronc et permet d’évaluer dans le temps la récupération de cette fonction pendant la rééducation.